民　事　起　诉　状

　　 原告张三，女， 出生年月，民族，职业，住址。身份证号码35XXXX19680304XXXX。联系电话：135XXXXXXXX。

　　被告李四，男，出生年月，民族，职业，住址。身份证号码。联系电话：136XXXXXXXX。

诉讼请求：

一、

二、

三、

......　　

事实和理由： ......

此致

长汀县人民法院

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 起诉人：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 XXX年X月X日